Il lichen scleroatrofico è una patologia acquisita, cronica, infiammatoria e fibrosante che provoca cicatrizzazione.
Il LSA colpisce donne e uomini
- Sembra essere dovuto alla combinazione di fattori esterni e individuali, come l’irritazione cronica da piccole quantità di urina, l’ostruzione anatomica, la sensibilità dell’epitelio e il modo in cui questo reagisce ai traumi.
- Bisogna sempre considerare la possibilità di un SCC ed eseguire una biopsia quando è clinicamente necessario.
- Terapia di scelta steroidi topici in combinazione con una crema riparatrice-barriera, un detergente senza sapone e modifiche all’igiene del paziente.
- Il LSA può causare una morbilità significativa, con disturbi della minzione e molto spesso dispareunia
Negli uomini è estremamente raro quando la circoncisione è stata eseguita alla nascita, il che suggerisce che il prepuzio abbia un ruolo nella patogenesi del LSA.
- Un reperto comune è una banda fibrosa ad anello che a volte provoca fimosi o semplicemente difficoltà o dolore nel retrarre il prepuzio.
- Un altro reperto comune sono le lesioni tipo balanite di Zoon (eritema).
- La circoncisione resta una soluzione molto efficace, di cui fortunatamente ha bisogno solo un piccolo numero di uomini
Nelle donne, la malattia presenta due picchi di età: uno prepuberale e uno post-menopausale.
Il prurito è marcato, soprattutto nella zona anogenitale, e possono svilupparsi ragadi ed erosioni. Ciò può causare disuria, dispareunia e sensazione di bruciore. Le normali strutture anatomiche spesso si atrofizzano, tanto che le piccole labbra possono non essere più visibili.
Il coinvolgimento perianale può causare sintomi importanti in entrambi i sessi.
