L’iperidrosi è una condizione patologica caratterizzata da un’eccessiva produzione di sudore da parte delle ghiandole sudoripare eccrine.
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Iperidrosi focale primaria
Si definisce iperidrosi focale primaria l’eccessiva produzione di sudore in alcune zone del corpo (ascelle, piante dei piedi, palmi delle mani e viso), non associata a malattie sottostanti, che incide in modo significativo sulla qualità della vita. Può peggiorare con i disturbi emotivi, che provocano la stimolazione delle fibre colinergiche postgangliari.
La causa è sconosciuta, ma si tratta probabilmente di un’iperattività del sistema nervoso autonomo che innerva le ghiandole sudoripare, in particolare quelle eccrine. L’ansia e l’aumento della temperatura ambientale sono due fattori che aggravano il problema dell’eccessiva sudorazione.
Iperidrosi generalizzata secondaria
L’iperidrosi generalizzata secondaria compare su ampie zone del corpo e spesso si manifesta anche durante il sonno. Disturbi endocrini e metabolici come la tireotossicosi, il diabete, l’ipoglicemia e la menopausa, tumori e manifestazioni paraneoplastiche come il linfoma di Hodgkin, malattie mieloproliferative, infezioni, eventi cardiovascolari, farmaci antidepressivi, sindromi da astinenza e anche disturbi neurologici possono causare un’iperidrosi generalizzata.
Inoltre, l’iperidrosi secondaria compare di solito in età adulta oppure può iniziare dopo un incidente, un congelamento o l’inizio di una terapia farmacologica.
A cosa prestare attenzione
• L’iperidrosi si può trattare.
• Prima della visita dal dermatologo, si consiglia al paziente di tenere un «diario della sudorazione» per qualche settimana.
• Il paziente deve usare un prodotto antitraspirante e non un deodorante, da applicare sulla pelle asciutta e pulita la sera, dopo il bagno serale e prima di andare a letto. Per la frequenza d’uso si seguono le indicazioni del dermatologo.
• Chi soffre di iperidrosi delle piante dei piedi corre un rischio maggiore di infezioni, come la micosi degli spazi interdigitali. Si consiglia di usare scarpe di materiali naturali, da alternare, e calze che tengano l’umidità lontana dalla pelle.
Trattamento
Il trattamento dell’iperidrosi comprende metodi o farmaci topici e iniettivi, come i sali di alluminio in concentrazione del 20-25% e la ionoforesi, oltre a farmaci e trattamenti sistemici, come i farmaci anticolinergici e le iniezioni di tossina botulinica (Botox o Dysport)
