La hiperhidrosis es una afección caracterizada por una secreción excesiva de sudor por parte de las glándulas sudoríparas ecrinas.
Categorías
Hiperhidrosis focal primaria
Se denomina hiperhidrosis focal primaria a la producción excesiva de sudor en algunas zonas del cuerpo (axilas, plantas de los pies, palmas de las manos y cara), no relacionada con enfermedades subyacentes, y que afecta de forma importante a la calidad de vida. Puede empeorar con alteraciones emocionales, ya que estas provocan la estimulación de las fibras colinérgicas posganglionares.
Su causa es desconocida, pero probablemente se trata de una hiperactividad del sistema nervioso autónomo que inerva las glándulas sudoríparas, en concreto las ecrinas. La ansiedad y el aumento de la temperatura ambiente son dos factores que agravan el problema de la sudoración excesiva.
Hiperhidrosis generalizada secundaria
La hiperhidrosis generalizada secundaria aparece en grandes zonas del cuerpo y a menudo se manifiesta también durante el sueño. Trastornos endocrinos y metabólicos como la tirotoxicosis, la diabetes, la hipoglucemia y la menopausia, neoplasias y manifestaciones paraneoplásicas como la enfermedad de Hodgkin, enfermedades mieloproliferativas, infecciones, episodios cardiovasculares, fármacos antidepresivos, síndromes de abstinencia y también trastornos neurológicos pueden causar una hiperhidrosis generalizada.
Además, la hiperhidrosis secundaria suele aparecer en la edad adulta o puede comenzar tras un accidente, una congelación o el inicio de un tratamiento farmacológico.
A qué hay que prestar atención
• La hiperhidrosis tiene tratamiento.
• Antes de acudir al dermatólogo, se recomienda al paciente llevar un «diario de sudoración» durante unas semanas.
• El paciente debe usar un producto antitranspirante y no un desodorante, y aplicarlo sobre la piel seca y limpia por la noche, después del baño nocturno y antes de acostarse. En cuanto a la frecuencia de uso, se siguen las indicaciones del dermatólogo.
• Quienes sufren hiperhidrosis en las plantas de los pies tienen un mayor riesgo de infecciones, como la micosis de los espacios interdigitales. Se recomienda usar calzado de materiales naturales, que conviene alternar, y calcetines que mantengan la humedad alejada de la piel.
Tratamiento
El tratamiento de la hiperhidrosis incluye métodos o fármacos tópicos e inyectables, como las sales de aluminio en una concentración del 20-25% y la iontoforesis, así como fármacos y tratamientos sistémicos, como los anticolinérgicos y las inyecciones de toxina botulínica (Botox o Dysport)
