Las cicatrices son marcas visibles que quedan en la piel tras una lesión (quemadura, química, mecánica), cuando el organismo activa los mecanismos de cicatrización para mantener la integridad estructural y funcional del tejido dañado.
Descripción
Las cicatrices son marcas visibles que quedan en la piel tras una lesión (quemadura, química, mecánica), cuando el organismo activa los mecanismos de cicatrización para mantener la integridad estructural y funcional del tejido dañado. Una cicatrización imperfecta puede dar lugar a cicatrices que deforman la piel y dejan un mal resultado estético. Las cicatrices se clasifican en hipertróficas, atróficas, queloides, posquirúrgicas, posquemadura y retráctiles, mientras que las cicatrices de acné constituyen una categoría especial.
Cicatrices de acné
son el resultado de una cicatrización anormal de la piel con acné y se deben tanto a factores hereditarios como a un tratamiento del acné poco eficaz o tardío.
Cicatrices atróficas
Son cicatrices en las que la piel aparece atrófica y fina en la zona de la cicatriz.
Cicatrices hipertróficas
son cicatrices deformes y de gran tamaño, pero que no sobrepasan los límites de la lesión inicial. Los queloides son claramente más grandes, deformes y se extienden más allá de los límites de la lesión inicial.
Causas
La formación de las cicatrices se debe a la acción paralela de los procesos de anabolismo y catabolismo. Para reparar la lesión, la piel produce nuevas fibras de colágeno, una proteína fibrosa que restablece la cohesión de la piel. Sin embargo, en la cicatriz de acné el colágeno no se deposita de forma ordenada sino desordenada, alterando la arquitectura de la piel. Durante la cicatrización, el organismo produce mucho colágeno, que forma un relieve en la piel. Este aumento de la producción de colágeno se debe a una mayor actividad anabólica.
En algunos casos de acné grave, en personas predispuestas, pueden formarse cicatrices queloides. Se trata de cicatrices de acné extremadamente hipertróficas que suelen aparecer en la espalda, los hombros y el pecho. El acné queloideo se caracteriza por cicatrices grandes y deformes.
Los queloides se forman a menudo también tras una lesión de la piel, como una quemadura, una intervención quirúrgica, una vacuna o un tatuaje. Las zonas más frecuentes son la espalda, el tórax y el cuello, así como el mentón y los lóbulos de las orejas. Afectan con más frecuencia a las pieles oscuras y tienen una especial predilección por el sexo femenino y por las personas de ascendencia africana. Normalmente las causas de los queloides son hereditarias o se deben a factores endocrinos.
Tratamiento
Los métodos más habituales para tratar los queloides son las infiltraciones intralesionales (directamente en el queloide) de cortisona y la crioterapia con nitrógeno líquido. La crioterapia para queloides relativamente pequeños actúa provocando un enfriamiento intenso mediante pulverización sobre los queloides, que se necrosan localmente y se desprenden poco a poco. Para queloides más grandes y voluminosos existe un método especial de enfriamiento desde el interior del queloide (cryoshape).
Otros métodos son las láminas de silicona, la compresión con vendajes especiales, el vendaje oclusivo, el láser, las infiltraciones intralesionales de interferón, la radioterapia y la extirpación quirúrgica.
